2026.11.09 衛生・安全情報
11月は薬剤耐性（AMR）対策推進月間です。国立健康危機管理研究機構（JIHS）のAMR臨床リファレンスセンターも、2026年度の啓発情報を公開しています。［1］
建物・清掃管理の立場で重要なのは、薬剤を増やすことだけではありません。施設側と清掃側が、同じ用途について別々の薬剤や異なる手順を独断で使っていないかを確認することです。本記事は、感染対策を現場で継続できるようにする実務上の整理です。
手指衛生と環境管理を、施設の方針に合わせる
JIHSの手指衛生の解説では、適切な場面で実施することと、使いやすい場所に必要な備品を用意することが重視されています。厚生労働省の院内感染対策通知も、施設全体の方針・マニュアルの整備を示しています。［2・3］
同通知は、環境整備の基本を清掃とし、一律に広範囲の環境消毒を行わず、汚染や接触状況に応じて対応する考え方を示しています。薬剤耐性への対策を、自己判断で消毒薬を強くすることや使用量を増やすことに置き換えないようにします。［3］
「施設側はこれ、清掃側は別のもの」を放置しない
厚生労働省の業務委託に関する通知では、施設側と受託責任者の協議、契約と医療機関の指示に対応した作業計画、薬液の適切な使用・管理が示されています。［4］
これを踏まえた運用提案として、施設の感染対策担当者、看護部門、薬剤部門、施設管理担当者と清掃側の責任者で、承認された薬剤一覧と用途別の手順を共有します。病室の同じ環境表面を扱うのに、部署や雇用元が違うという理由だけで別製品へ替えない運用です。
ただし、手指、環境表面、医療器材、排水口では目的が異なります。すべてを一剤に統一するという意味ではありません。統一するのは採用・変更の承認ルールと、用途ごとの薬剤・手順です。複数製品を認める場合も、使い分けの理由と条件を一覧に残します。
SDSは製品の資料、施設別に整えるのは手順とリスク評価
SDS（安全データシート）は化学品の危険有害性や取扱い等を伝える資料です。実際に採用する製品の最新版をメーカー・供給者から入手し、製品名や改訂日を照合します。施設向けに都合よくSDSの内容を書き換えるのではなく、製品のSDS＋施設別のリスク評価＋作業手順書を対応付けます。［5・6］
SDSだけで消毒効果やすべての材質への適合性が保証されるわけではありません。用途、対象微生物、使用条件は製品表示・説明書・必要な場合の添付文書等と照合し、床材や設備のメーカー情報も確認します。個別の薬剤選定は施設の感染対策方針に基づいて行います。
運用表には、使用場所・製品名・用途・使用条件・保護具・保管先・禁止事項・承認者・改訂日をそろえます。現場の担当者と応援者が同じ版を参照でき、欠品時にも未承認品へ勝手に置き換えない体制にします。
薬剤の負担と費用を、作業開始前に整理する
確認する負担は、購入費だけではありません。患者・職員への刺激や作業者のばく露、床材・設備への影響、使用後の処理、作業時間も含めて検討します。SDS・製品表示と実際の使用環境を照合し、適用される化学物質管理上の義務は製品と作業ごとに確認します。［5・6］
費用面では、施設からの支給か受託者の調達か、通常使用分、施設指定品との差額、保護具、教育、追加対応の費用を、契約・仕様書・協議記録で整理することを提案します。特定の負担者が法律上一律に決まるという説明ではありません。費用が未整理だから薬剤を勝手に薄める、別製品に替える、必要な対策を省く、という運用にはしません。
見解
感染対策は、使用する製品名をそろえるだけでは完成しません。施設の承認、用途別の手順、現場で読める資料、教育と費用の取り決めをひと続きにすることが重要です。理想的な方法を示すだけでなく、誰が準備し、誰が実施し、変更時に誰が判断するかまで決めておく必要があります。
本記事の運用表と費用整理は実務上の提案です。個別施設の感染対策指示や製品の使用条件に代わるものではなく、特定製品の効果・安全性を保証するものでもありません。
出典・関連資料
［1］JIHS・薬剤耐性（AMR）対策推進月間2026
［2］JIHS・手指衛生（2017年掲載の基礎資料）
［3］厚生労働省・医療機関における院内感染対策について
［4］厚生労働省・病院、診療所等の業務委託について（第九・施設の清掃）
［5］厚生労働省・化学物質対策Q&A（ラベル・SDS）
［6］厚生労働省・化学物質対策Q&A（リスクアセスメント）
資料確認日：2026年11月9日。今月の啓発情報と、背景として参照した既存の通知・資料を区別して掲載しています。